Говоря об изжоге, мы понимаем, что речь идет о попадании кислого содержимого из желудка в пищевод. Порой пациенты не могут точно сказать, что их беспокоит изжога. Описывают дискомфорт за грудиной, жжении в области пищевода, ощущение кислого вкуса в горле и на языке.
Причины изжоги могут быть функциональные и органические. Изжога без поражения какого-либо органа эзофагогастродуоденальной зоны может быть проявлением функциональной диспепсии (ФД). При органической патологии, фактором возникновения изжоги служит гастрозофагеальный рефлюкс (ГЭР).
ГЭР лежит в основе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), может служить проявлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и даже следствием дискинетических расстройств желчевыделительной системы.
Нужно запомнить главное! ФД называют состояние, при котором отсутствует органические изменения в верхних отделах пищеварительного тракта. Но есть изжога, боль в эпигастральной области, которые возникают не реже 1-3 раз в неделю, и длятся 6 месяцев. При этом указанные симптомы сопровождаются изменением психоэмоционального статуса человек, и проявляются чувством беспокойства.
Рассмотрим органическую патологию, приводящую к изжоге:
- Основным субстратом ГЭРБ является заброс в пищевод желудочного, в ряде случаев, и дуоденального содержимого в результате моторных нарушение эзофагогастральной зоны. Это приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода, клиническим проявлениям и снижению качества жизни.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой проникновение абдоминальной части пищевода и кардиального отдела желудка в грудную полость. Возникает это в результате повышения внутрибрюшного давления, слабости связочного аппарата отверстия в диафрагме, и проявляется изжогой.
- Дисфункции желчного пузыря и сфинктерного аппарата так же могут служить причиной развития ГЭР, как следствие нарушенного микробного биоценоза и дуоденальной гипертензии. И проявляться изжогой и чувством горечи во рту.
К лекарственным препаратам, применяющихся при данных патологиях, относят ингибиторы протонной помпы, прокинетики, урсодезоксихолевую кислоту. А говоря о новых тенденциях в лечении изжоги, нельзя не сказать о применении препарат ребамипид («Ребагит»). Он повышает эффективность стандартной терапии и снижает число рецидивов ГЭР.
Ссылки на источники:
- удобный доступ к новостям медицины, методическим рекомендациям и другой справочной информации
- клинические разборы пациентов, вебинары и лекции
- общение с коллегами
- быстрый расчет всевозможных индексов
- и многое другое!
