Пациенты, имеющие в анамнезе хронический гастрит, в пандемию новой коронавирусной инфекции находятся в группе риска на развитие гастроинтестинальных осложнений и поражений слизистой оболочки желудка.
Что этому способствует?
- Слизистая оболочка желудка (СОЖ) подвержена прямому влиянию вируса SARS-CoV-2, поскольку содержит рецепторы АПФ-2.
- Повышенная проницаемость СОЖ при хроническом гастрите (ХГ), так же служит фактором риска возникновения патологических изменений при развитии COVID-19.
- Прием агрессивных лекарственных препаратов для СОЖ (группа НПВП, антикоагулянты).
По данным многочисленных исследований поражение желудочно-кишечного тракта при новой коронавирусной инфекции (НКИ) проявляется снижением аппетита, тошнотой, рвотой и диареей. Несмотря на то, что классическая картина ХГ выглядит иначе, наличие его в анамнезе у пациентов с данными симптомами, отдаляет постановку диагноза COVID-19. Поскольку респираторные проявления и лихорадка могут присоединяться позже, решающим фактором в постановке диагноза НКИ, играет эпидемический анамнез и ПЦР-диагностика. Осложнения терапии COVID-19 при ХГ могут проявляться развитием эрозивно-язвенных дефектов, вплоть до кровотечения. Известно, что у 10% пациентов манифестом НКИ служит развитие желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому фиброгастродуоденоскопия является обязательной диагностической процедурой для данной группы пациентов с гастроинтестициальными проявлениями.
Терапия обострения ХГ при COVID-19, осложнений на фоне приема лекарственных препаратов и желудочно-кишечной формы течения НКИ строится на классических подходах. Назначаются ингибиторы протонной помпы, прокинетики или спазмолитики, антациды. С учетом безопасности применения при полипрагмазии и выраженным гастропротективным эффектом, данной группе пациентов назначают препарат «Ребагит». Индивидуально решают вопрос о проведении эрадикационной терапии при НКИ, поскольку она может оказать негативное действие на иммунитет и способствовать развитию резистентности к ряду антибактериальных препаратов.
- удобный доступ к новостям медицины, методическим рекомендациям и другой справочной информации
- клинические разборы пациентов, вебинары и лекции
- общение с коллегами
- быстрый расчет всевозможных индексов
- и многое другое!
