В 2021 году Национальная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний представила мультидисциплинарный национальный консенсус, посвящённый синдрому повышенной эпителиальной проницаемости (СПЭП) в клинической практике. Его целью явился подробный анализ патофизиологических, клинических и фармако-терапевтических аспектов СПЭП. Разделы Консенсуса рассматривали уровни цитопротекции, роль СПЭП в патологии внутренних органов и цитопротективные эффекты ряда препаратов. Повышенное внимание было уделено универсальному цитопротектору – препарату ребамипид.
Большое количество исследований, проведенных в изучении СПЭП при гастроэнтерологических заболеваниях, позволило экспертам Российской Гастроэнтерологической Ассоциации и Ассоциации «Эндоскопическое общество «РЭндО» в 2021 году разработать новые Клинические рекомендации по диагностике и лечению гастрита и дуоденита.
Защитный эффект ребамипида в отношении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта связан с восстановлением физиологической продукции слизи на поверхности стенок желудка, нормализации и регуляции уровня простагландинов, увеличении экспрессии структурных компонентов плотных контактов эпителиоцитов. Помимо этого, ребамипид оказывает антиоксидантное действие, ингибируя продукты окислительных реакций. Комплексное действие ребамипида, включающее в себя еще и улучшение кровоснабжения слизистой оболочки, обладает высоким цитопротективным действием.
Изложенные положения легли в основу включения ребамипида в комплексную терапию гастрита и дуоденита. Повышение эффективности эрадикации, применение при хроническом, и хроническом атрофическом гастрите, заживление эрозий, в том числе индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами и уменьшение симптомов диспепсии происходит благодаря включению ребамипида в комбинированное лечение. Дозировка препарат 100 мг, кратность приема 3 раза в сутки, продолжительность — от 4 до 8 недель.
Безусловно, междисциплинарный консенсус по СПЭП совместно с новыми клиническими рекомендациями по диагностике и лечению гастрита и дуоденита будут способствовать повышению эффективности терапии и улучшению качества жизни пациентов с заболеваниями гастроэнтерологического профиля.
