Диабетическая энтеропатия. Нечастое осложнение, снижающее качество жизни.

Сахарный диабет (СД) неинфекционное социально значимое заболевание. Темпы роста заболеваемости чрезвычайно велики. В 2013 году Международная федерация диабета (International Diabetes Federation — IDF)  предполагала, что к 2025 году пациентов с диагнозом СД будет 400 млн, однако уже в 2021 году данные IDF свидетельствуют о том, что в мире насчитывается 463 млн людей с установленным диагнозом СД. Цифры красноречиво говорят сами за себя. Мир переживает пандемию СД. Прогнозируется, что к 2045 году больных СД будет 700 млн, условно, каждый 10-ый человек на планете Земля будет болен данным заболеванием.

Статистика удручающая. Учитывая, что одной гипергликемией ситуация не обходится, поражаются практически все органы и системы. Пациенты данной группы приходят на прием к специалистам различных областей. Неврологи, нефрологи, офтальмологи, хирурги… Врачи всех специальностей лечат осложнения СД. К гастроэнтерологам больные СД приходят, чаще всего, с диспепсическими жалобами, как проявления хронического панкреатита. Диабетическая энтеропатия (ДЭ) – редкое осложнение СД. Развивается чаще у мужчин, страдающих СД 1 типа и проявляется диареей. Каждый сотый пациент в возрасте 36-42 лет страдает проявлениями ДЭ.

Лечение ДЭ – сложный процесс. Что обусловлено не только течением самого заболевания, подбором гипогликемической терапии, но и патогенетическими аспектами развития самого осложнения. При ДЭ поражаются нервы тонкого кишечника и формируются его микроангиопатии, что отражается, в первую очередь, на перистальтике. В работах, посвящённых лечению ДЭ, предпочтение отдается препаратам, включающим витамины группы В и тиоктовую кислоту. С осторожностью используются антибактериальные препараты, ферменты и препараты, уменьшающие количество дефекаций.

В 2021 году вышла статья «Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения и перспективы цитопротективной терапии» А.И. Парфенова с соавторами. В ней оценивалось применение цитопротективного препарата ребамипид в лечении энтеропатии при функциональных заболеваниях кишечника. Возможно, в дальнейшем, будут проведены работы по применению ребамипида у пациентов с ДЭ.