Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) получили звание наиболее часто применяющихся в ежедневной практике препаратов. Ежедневно около 30 миллионов человек во всем мире принимает НПВП. Анальгезирующий, противовоспалительный, антитромботические эффекты делают указанную группу лекарственных средств такой популярной. Наиболее частыми и опасными осложнениями приема НПВП являются гастропатии с формирование эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Вместе с тем, нельзя забывать о негативном влиянии данной группы препаратов и на слизистую оболочку тонкой кишки, которое получило название НПВП-энтеропатии. В развитии этой патологии имеет значение возраст и отягощенный анамнез, поскольку частота развития НПВП-энтеропатии увеличивается пропорционально возрасту.
НПВП-энтеропатия представляет собой повреждение слизистой оболочки тонкой кишки с развитием язв и эрозий, осложненных кровотечением перфорацией, с последующим развитием стриктур и кишечной непроходимости. На клеточном уровне НПВП-энтеропатия представляет собой нарушение проницаемости кишечной стенки, снижением процессов переваривания и всасывания. В общем и биохимическом анализе крови это проявляется железодефицитной анемией и гипоальбуминемией. Диагностируется НВПВ-энтеропатия проводимой энтероскопией и капсульной эндоскопией, при которых устанавливается повреждение слизистой оболочки тонкой кишки.
На сегодняшний день общепризнанных методов лечения и профилактики НПВП-энтеропатий не существует. Однако, проведенные исследования, приводят все больше и больше данных о положительном эффекте препарата ребамипид. Ребамипид рекомендован в качестве дополнительной профилактики осложнений терапии НПВП, в том числе НПВП-энтеропатии, Российской ассоциацией ревматологов, травматологов-ортопедов, гастроэнтерологов и многих других.
