Все мы знаем про желчь главное — она эмульгирует жиры! То есть из больших липидных форм под ее воздействием в двенадцатиперстной кишке образуются мелкие капли жира, размером до 0,5 мкм. Она образуется в печени, по внутрипеченочным желчным протокам попадает в желчный пузырь (ЖП) и при его сокращении выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки (ДПК).
Помимо эмульгации жиров, желчь выполняет и другие функции:
- Бактериостатическую;
- Усиление активности ферментов поджелудочной железы и инактивацию пепсина;
- Участие во метаболизме жирорастворимых кислот;
- Стимуляция перистальтики.
Резервуаром для желчи служит ЖП. От его моторной функции и тонуса сфинктерного аппарата зависит выделение желчи в двенадцатиперстную кишку. Работа всей желчевыделительной системы зависит от состояния нервной и гуморальной регуляции. Нарушение в одной из видов регуляции приводит к дискоординации функционирования ЖП и сфинктерного аппарата. Тем самым нарушая нормально отхождение желчи. Так развиваются дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди. Так же на нарушение оттока желчи из ЖП могут влиять его деформации.
У пациентов с гипомоторной дискинезией ЖП чаще всего развиваются запоры. При этом ЖП выделяет только ½ порции желчи от должной. Это говорит о том, что и при деформациях ЖП (чаще всего при наличии перегиба в шейке ЖП), то есть при наличии механического препятствия прохождению желчи, у больных присутствует склонность к запорам. Стул у таких пациентов отходит при натуживании, имеет плотную консистенцию и округлую форму. Гипермоторная дисфункция ЖП приводит к усилению перистальтики, повышению количества акта дефекаций, кашицеобразной и даже жидкой консистенции стула.
Необходимо понимать, что регуляция стула для пациентов при гипокинетической форме дискинезии ЖП и его деформации, является важным терапевтическим механизмом. Поэтому рекомендуется назначать препарат «Урсосан» в дозировке 10 мг/кг в сутки, разделив на 2 приема. Минимальная продолжительность терапии – это 2 недели, максимальная – 2 месяца.
- удобный доступ к новостям медицины, методическим рекомендациям и другой справочной информации
- клинические разборы пациентов, вебинары и лекции
- общение с коллегами
- быстрый расчет всевозможных индексов
- и многое другое!
