2021 год ознаменовался не только несколькими волнами пандемии COVID-19, но и представленным широкой медицинской публике первым мультидисциплинарным национальным Консенсусом. Целью консенсуса явилось всестороннее освещение вопросов, касающихся синдрома повышенной эндотелиальной проницаемости (СПЭП), как базового механизма развития патологических изменений в организме человека.
Открытия в вопросах СПЭП позволили ведущим научным медицинским деятелям сформулировать единые патогенетические принципы возникновения и развития большинства заболеваний ЖКТ. Ведущим механизмом служит повышенная проницаемость межклеточных контактов эпителиальных клеток. Она ведет к проникновению токсинов и инфекционных агентов в слизистую оболочку, что провоцирует воспаление низкой или высокой интенсивности. Медиаторы воспаления раздражают нервные окончания, что приводит к висцеральной гиперчувствительности со стороны органов желудочно-кишечного тракта, что проявляется болевым синдромом, и нарушению передачи нервных импульсов, то есть, нарушению моторики ЖКТ.
Целый ряд научных работ связывает СПЭП с функциональной диспепсией. Сравнительно низкая эффективность кислотосупрессивной терапии в отношении проявлений ФД объясняется тем, что соляная кислота выступает лишь одним из множества факторов агрессии, вызывающих СПЭП, наряду с алкоголем, желчными кислотами, болезнетворными бактериями, лекарственными препаратами, и др.
Вышеизложенные факты свидетельствуют о необходимости коррекции СПЭП в качестве базисной патогенетической терапии функциональной диспепсии. Единственным зарегистрированным в РФ препаратом, обладающим способностью устранять СПЭП на всём протяжении ЖКТ, является аминокислота ребамипид (Ребагит). Ребамипид (ребагит) восстанавливает слой слизи, сшивает плотные контакты и нормализует уровень провоспалительных цитокинов в слизистой.
Ссылки на источники:
https://profmedforum.ru/assets/files/18-02-2021/lzwe8f-1_kvt_2021-II_Konsensus+1%20obl.pdf
https://rebagit.ru/нарушение-проницаемости-слизистой-о/
Oshima T, Miwa H. Gastrointestinal mucosal barrier function and diseases J Gastroenterol. 2016 Aug;51(8):768-78







